無料でダウンロードできるExcelで作成したヒヤリ・ハット報告書の雛形（テンプレート）です。

ヒヤリ・ハットとは、「ヒヤッとしたり、ハットすること」ですから日常生活でも仕事でも度々あります。

但し仕事の場合「危なかった！」だけで済ませてはいけません、掲載している用紙に記録し再発防止の対策をしてください。

書き方は項目名を付けているので、それに合わせて簡潔に記入します。

このページでは、A4横の2種類の書式を掲載しています。

どちらも記入項目は、、発生日時・発生場所・発生内容・対応内容・原因分析・予防策・策確認の7項目です。

下の用紙はそれに記入者欄を追加しています。

工場や介護施設などに合わせて記入項目を変更したり、現場の写真を挿入するなど、Excelで自由にカスタマイズし使用することが可能です。

• ダウンロードファイルは圧縮しています、エクスプローラーで右クリック、すべて展開を実行してください。
• 雛形はExcelのXLS形式にしていますので、ほぼどのバージョンでも利用可能です。
• セキュリティ対策として専用ソフトを使用しています。
• 同種の雛形の「トラブル報告書」を掲載していますので参照してください。

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A4横用紙 ヒヤリ・ハット報告書の雛形

記入欄は7項目あります。

株式会社○○○○○○
ヒヤリ・ハット報告書
発生日時 年　月　日
発生場所 報告者部署名・氏名
発生内容
対応内容
原因分析
予防策
策確認
社長 部長 上司 担当

Excel雛形 無料ダウンロード

A4横用紙 無料でダウンロードできるヒヤリ・ハット報告書

記入者欄を追加しています。

株式会社○○○○○○
ヒヤリ・ハット報告書
発生日時 年　月　日
発生場所 区分
発生内容 記入者
対応内容
原因分析
予防策
策確認
社長 部長 上司 担当

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